فقدان الشهية العصبي، ماذا تعرف عنه، وما طرق علاجه؟ - Egyfitness

فقدان الشهية العصبي، ماذا تعرف عنه، وما طرق علاجه؟

 

هل تعرف ما هو أكثر الاضطرابات العقلية فتكًا؟ الجواب قد يفاجئك قليلاً ، ولكنهُ فقدان الشهية العصبي، حيثُ يبلغ معدل الوفيات حوالي 10٪، ولذلك يتميز بأعلى مُعدل للوفيات بين الاضطرابات النفسية حول العالم.1

فهل فكرت يومًا في أنك قد تُعرض نفسك للخطر لمجرد أنكَ فقدت وزنك؟

في هذه المقالة سوف نتعرف على أسباب وأعراض مرض فقدان الشهية العصبي وكيفية تشخيصه وعلاجه وكيفية الحصول على المساعدة.

 

 

ما هو فقدان الشهية العصبي؟

فقدان الشهية العصبي (أنوريكسيا نرفوزا) هو أحد اضطرابات الأكل وأكثرها شيوعاً ويشار إليه عادة باسم فقدان الشهية، ويحدث بسبب التقنين من تناول الطعام وتقييد السعرات الحرارية، وكذلك الخوف الشديد من زيادة الوزن.2

يتسبب هذا المرض في شعورك بنقص الوزن بشكل ملحوظ، وكثيرًا ما يكون لديك فكرة خاطئة وغير واقعية عن جسمك لأنك تعتبر نفسك بدينًا وتصبح أسوأ من ينتقد نفسك وأنت غير مدرك لخطورة أعراضك وتنكر أنماط الأكل المضطربة وتأثيرها الضار على صحتك.3

نتيجة لذلك، قد تلجأ إلى طرق متطرفة وخطيرة للحد من زيادة الوزن، مثل التجويع واستخدام المُسهلات ومُدرات البول، أو استخدام عقاقير التخسيس والتمارين المُكثفة والقاسية لمنع زيادة الوزن وحرق السعرات الحرارية، بل وقد تجبر نفسك على التقيؤ للتخلص من الطعام.4

يتميز المرض بأعلى مُعدل للوفيات بين الاضطرابات النفسية حول العالم ويُمكن أن يُصيب كلا الجنسين، ولكنهُ أكثر شيوعاً لدى النساء والفتيات في مرحلة المُراهقة.3,1

 

ما هي أسباب فقدان الشهية العصبي؟

على الرغم من عدم وجود أسباب مُحددة للإصابة بالمرض، إلا أن هناك العديد من العوامل البيولوجية والبيئية والنفسية التي قد تساهم في ذلك، ومن بينها:5,6

  • الاضطرابات النفسية مثل القلق والاكتئاب، وترتفع نسبة حدوث المرض اذا كانَ لديك تاريخ عائلي سابق من الاضطرابات العقلية وخصوصاً في الأقارب من الدرجة الأولى كالوالدين أو أحد الإخوة.
  • تاريخ سابق من التعرض للإساءات والاعتداءات الجنسية والتنمُر والانتقادات المُسيئة، وخاصةً فيما يتعلق بشكل الجسم والوزن.
  • شعورك المُتدني في الثقة بالنفس، والضغوطات الاجتماعية المُحيطة بك فيما يتعلق بالشكل الخارجي.
  • امتلاكَك لشخصية تميل للهوس والكمال.
  • لديكَ تاريخ مرضي عائلي من ادمان الكحول والمُخدرات واضطرابات الأكل.
  • لديكَ تاريخ سابق في اتباع أنظمة غذائية خاطئة تعتمد على التجويع والحرمان.

ومن المثير للاهتمام أن الدراسات وجدت بأن الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي لديهم بنية مختلفة من وظائف الدماغ، وذلك لأن مرضهم تسبب في تغيرات واختلالات مختلفة في بعض النواقل العصبية مثل الدوبامين، وهو المسؤول عن مركز السلوك الغذائي والمكافأة واتخاذ القرار، والسيروتونين، والذي يرتبط بالتحكم في الشهية والسلوكيات الوسواسية وردود الفعل العصبية، وكذلك لاحظوا نشاط في بعض المراكز المرتبطة بالقلق والخوف، وارتفاع مستويات الكورتيزول، وهو هرمون التوتر. 2,7,8

 

ما هي أعراض فقدان الشهية العصبي؟

يسبب فقدان الشهية سوء التغذية، مما يؤثر سلبًا على أعضاء الجسم، وعلى الرغم من أن فقدان الوزن الشديد يعتبر علامة بارزة للمرض (قد يصل إلى 85 بالمائة من الوزن الطبيعي)، إلا أنهُ في بعض الأنواع الغير النمطية لا يعاني الشخص من نقص الوزن بشكل ملحوظ.9

أعراض فُقدان الشهية قد تكون جسدية أو نفسية أو سلوكية.10,11, 3

الأعراض الجسدية:

  • فقدان كبير في وزنك وانخفاض مؤشر كتلة الجسم لديك Body mass index (BMI).
  • إعياء وأرق واغماء وضعف في التركيز وضعف الذاكرة.
  • عدم انتظام أو انقطاع الطمث عند النساء.
  • الإمساك والام في المعدة (نتيجة لسوء استخدام المُلينات).
  • عدم تحمُلك البرودة وانخفاض في درجة حرارة جسمك.
  • جفاف الجلد وتساقُط الشعر وبشرة صفراء وجافة، وأظافر هشة، وأسنان ضعيفة، ومشوهة.
  • هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
  • عدم انتظام في ضربات قلبك وانخفاض في ضغط الدم.
  • الزَغَب lanugo وهو وجود شعر ناعم على جسمك، بالإضافة لزيادة نمو شعر وجهك.
  • تورُم في ساقيك وذراعيك.

الأعراض النفسية والسلوكية:

  • تناولك للقليل جداً من الطعام أو عدم تناوله على الإطلاق، بل والكذب بشأن ذلك.
  • ممارسة الرياضة بشكل مفرط من أجل إنقاص السعرات الحرارية المستهلكة، ووزن الجسم بشكل مستمر.
  • اعتقادك الخاطئ بالبدانة بالرغم من انخفاض وزنك بشكل ملحوظ ومحاولة تغطية جسمك واخفاؤه.
  • الانشغال بشكل وسواسي بالوزن وشكل جسمك.
  • تناولك المُلينات وأدوية التخسيس ومحاولات التقيؤ لفقدان وزنك.
  • تقلُب في مزاجك بشكل ملحوظ وسرعة انفعالك وشعورك بالعُزلة الاجتماعية.

 

كيفَ يتم تشخيص فقدان الشهية العصبي؟

يعمل الاكتشاف المبكر لاضطرابات الأكل على تحسين معدلات الشفاء والسيطرة على الأعراض، وغالبًا ما يكون الأشخاص الأقرب للمريض، مثل العائلة والأصدقاء، هم أول من يشتبه في مرضه قبل أن يفعل الطبيب ذلك.5

تشمل مرحلة التشخيص الأولية التقييم النفسي عن طريق فحص التاريخ المرضي العائلي لديك وخاصةً فيما يتعلق بالاضطرابات النفسية واضطرابات الأكل وأيضاً تاريخك النفسي في حالة وجود اساءات سابقة الى جانب الخصائص الواضحة عليك كالاكتئاب أو السلوك العدائي والوسواسي.

يتبع ذلك فحص جسدي للأعراض المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى بعض الفحوصات المخبرية الأساسية مثل فحص الدم، واختبار البول، والكبد، والكلى، ووظائف الغدة الدرقية، ومخطط كهربية القلب لتقييم انتظام ضربات القلب. 12,13

يوفر الدليل التشخيصي والاحصائي للأمراض النفسية الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، الاصدار الخامس (DSM-5) معايير التشخيص لفقدان الشهية العصبي لأخصائيّ الصحة العقلية لتحديد شدة المرض بناء على مؤشر كُتلة الجسم كالتالي:

  • تقييد تناولك للطعام يؤدي لفقدان كبير في وزن الجسم مقارنةً بالمعدل الطبيعي لعمرك وجنسك وصحتك بشكل عام.
  • خوفك الشديد من اكتساب الوزن بالرغم من الانخفاض الشديد والواضح عليك.
  • التغييرات الواضحة في سلوكك في تعامُلك مع وزنك وشكل جسمك وانكارك لوضعك الحالي.

مؤخراً، تم استبعاد انقطاع الطمث في معايير DSM-5 الجديدة لتمضين اصابة الرجال بالمرض وكذلك وجود بعض الحالات التي تستوفي المعايير، ولكن بدون انقطاع الطمث. 14

 

ما هي خطوات علاج فقدان الشهية العصبي؟

الخطة العلاجية لفقدان الشهية العصبي تعتمد على استخدام نَهْج جماعي من مُقدميّ الرعاية الصحية والنفسية واختصاصيّ التغذية، وترتكز خطة العلاج على ثلاثة محاور رئيسية: 3,5,10

  • إعادة التأهيل الغذائي لاستعادة وزن صحي من خلال التثقيف والمشورة بشأن النظام الغذائي المناسب لك، مع نصائح من اختصاصيي التغذية ذوي الخبرة في علاج اضطرابات الأكل، وكذلك من خلال استخدام المُكملات الغذائية التي تحتوي على العناصر الغذائية اللازمة لاستعادة صحتك.
  • محاولة التخلص من الأفكار والسلوكيات التي قد تؤدي إلى الانتكاس، مثل تعاطي المخدرات والتفكير في الانتحار، والتي قد ترافقك في رحلة العلاج.
  • محاولة التعامل مع الاضطرابات النفسية المُصاحبة للمرض لديك كنوبات القلق والاكتئاب.

من الخيارات العلاجية النفسية المُتاحة للبالغين العلاج السلوكي المعرفي (CBT) Cognitive behavioral therapy وذلك عن طريق محاولة استكشاف المشاعر لديك وتثقيفك ناحية مرضك، ومحاولة التعامل مع الأفكار التي تؤدي لسلوكياتك ومحاولة دعمك لاتخاذ خيارات غذائية صحية.15

من خيارات العلاج التي أثبتت فعاليتها لدى المرضى الأطفال والمراهقين لعدم قدرتهم على اتخاذ قرارات صحية سليمة ولتجنب دحول المستشفى، هو العلاج القائم على العائلة Family-Based Treatment (FBT) والذي يعتمد على استخدام أفراد العائلة في العلاج والتعامل مع الضغوطات الأسرية التي قد يواجهها المريض، الى جانب الدعم الأسري لمحاولة التعافي والعودة لوزن صحي.16

بالاضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العلاج الدوائي لعلاج مرضى فقدان الشهية العصبي، إلا أنه لم يتم إثبات فعاليته بعد كخيار علاجي أولي ومستقل لعلاج المرضى. من جهة أخرى ، قد يصبح خيارًا في بعض الحالات وخاصةً التي لا تستجيب للعلاج النفسي أو إعادة التأهيل الغذائي.

توصف بعض الأدوية أيضًا كمضادات للاكتئاب، والتي يمكن استخدامها لعلاج بعض الاضطرابات المصاحبة للمريض، مثل اضطرابات المزاج والقلق والاكتئاب والرهاب الاجتماعي.17 

 

الخلاصة

اضطرابات الأكل هي أمراض عقلية خطيرة وليست قرارات أو عادات سيئة.

يبدأ الأمر بعامل نفسي، ثم يتطور إلى ضغط اجتماعي، ثم إلى مرض جسدي وعقلي. فإذا كان هوسك بالنحافة قد استحوذ على عاداتك الغذائية وأفكارك وحياتك، فقد تكون مصابًا بفقدان الشهية العصبي، وهنا يأتي دور طلب الدعم والمساعدة عن طريق نهج تعاوني من الأطباء وأخصائيي الصحة العقلية وأخصائيي التغذية.

 

لا تبدأ برنامجك قبل تحميل كتابي المجاني الجديد

التخسيس و الرجيم

ابدأ برنامجك للتخسيس و المتابعة مع كابتن محمد قاعود

لو تحتاج برنامج غذائي و تدريبي لخفض نسبة دهونك تحت ال10% بدون تجويع أو حرمان، أضغط على البانر بأعلى للتواصل مع كابتن محمد قاعود

مختارات محمد قاعود من المقالات

هذه قائمة بأهم المقالات (من ضمن 300 مقالة)  التي غيرت حياة الالاف من زوار الموقع.

يأتيني ايميلات شكر من العديد من القراء يحكون لي كيف أضافت هذه المقالات قيمة هائلة الى برامجهم الغذائية و التدريبية، قراءة 5 دقائق فقط و سوف تحصل على معلومات تطبقها فورا في برنامجك.